Безплодието и субфертилитетът са във възход както при жените, така и при мъжете, по целия свят.
Безплодието е невъзможността на двойката да забременее след 6-12 месеца опити. Субфертилитетът се отнася до намален шанс за забременяване в сравнение с други двойки.
Смята се, че 12-15% от двойките искат, но не могат да заченат. Поради това, леченията за безплодие, като ин витро оплождане, инсеминация, хормонални или лекарствени подходи, хирургични процедури и други, бързо нарастват по популярност.
Светлинна терапия (понякога известна катофотобиомодулация, LLLT, терапия с червена светлина, студен лазер и др.) показва потенциал за подобряване на здравето на много различни части на тялото и е изследвана както за женския, така и за мъжкия фертилитет. Светлинната терапия валидно лечение за безплодие ли е? В тази статия ще обсъдим защо светлината може да е всичко, от което се нуждаете…
Въведение
Безплодието е световна криза както за мъжете, така и за жените, като раждаемостта бързо намалява, в някои страни повече от други. 10% от всички бебета, родени в Дания, са заченати с помощта на ин витро и подобни репродуктивни технологии. 1 от 6 двойки в Япония са безплодни, като японското правителство наскоро се намеси, за да покрие разходите за ин витро, за да спре разрастващата се криза с населението. Правителството в Унгария, отчаяно да увеличи ниската раждаемост, въведе закон, според който жените, които имат 4 или повече деца, ще бъдат освободени доживот от плащане на данък върху доходите. Ражданията на жена в някои европейски страни са едва 1,2, а в Сингапур дори 0,8.
Раждаемостта намалява в световен мащаб, поне от 50-те години на миналия век, а в някои региони и преди това. Не само човешкото безплодие е във възход, но и различни видове животни, като селскостопански и домашни животни, също имат проблеми. Част от този спад в раждаемостта се дължи на социално-икономически фактори – двойките избират да опитат за деца по-късно, когато естествената плодовитост вече е намаляла. Друга част от спада са екологични, хранителни и хормонални фактори. Например, броят на сперматозоидите при средностатистическия мъж е намалял с 50% през последните 40 години. Така че мъжете днес произвеждат само наполовина толкова сперматозоиди, колкото бащите и дядовците им в младостта си. Женските репродуктивни нарушения, като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), сега засягат до 10% от жените. Ендометриозата (състояние, при което маточната тъкан расте в други области на репродуктивната система) засяга и още 1 на 10 жени, което е почти 200 милиона жени по света.
Светлинната терапия е новаторска идея за лечение на безплодие, и въпреки че попада в същата класификация „АРТ“ (асистирана репродуктивна технология) като ин витро оплождането, това е много по-евтино, неинвазивно и по-лесно достъпно лечение. Светлинната терапия е много добре установена за лечение на проблеми със здравето на очите, проблеми с болката, заздравяване на бикове и др. и се изучава енергично по целия свят за широк спектър от състояния и части на тялото. По-голямата част от настоящата светлинна терапия за изследвания на плодовитостта идва от 2 страни – Япония и Дания – особено за изследвания на женската плодовитост.
Женска плодовитост
50%, около половината, от всички безплодни двойки се дължат единствено на женски фактори, като други 20% са комбинация от женски и мъжки субфертилитет. Така че около 7 от всеки 10Проблемът със зачеването може да се подобри чрез справяне с репродуктивното здраве на жените.
Проблемите с щитовидната жлеза и PCOS са сред водещите причини за безплодие, като и двете са силно недостатъчно диагностицирани (Прочетете повече за здравето на щитовидната жлеза и светлинната терапия тук). Ендометриозата, фибромите и други нежелани вътрешни образувания представляват друг голям процент от случаите на безплодие. Когато жената е безплодна, в 30%+ от случаите ще има някаква степен на ендометриоза. Други често срещани причини за безплодие са: запушвания на фалопиевите тръби, вътрешни белези от операция (включително цезарово сечение) и други проблеми с овулацията освен PCOS (ановулация, нередовна овулация и др.). В много случаи причината за безплодието е просто необяснима – не е известно защо. В някои случаи настъпва зачеване и имплантиране на яйцеклетка, но в по-късен момент в ранната бременност се получава спонтанен аборт.
С бързото нарастване на проблемите с фертилитета се наблюдава съответстващ ръст на леченията и изследванията за безплодие. Япония като страна има една от най-тежките кризи с фертилитета в света, с един от най-високите нива на използване на инвитро. Те са и пионери в изучаването на ефектите от светлинната терапия върху подобряването на женската плодовитост...
Светлинна терапия и женски фертилитет
Светлинната терапия използва или червена светлина, близка инфрачервена светлина, или комбинация от двете. Идеалният вид светлина за конкретна цел варира в зависимост от частта на тялото.
Когато се разглежда конкретно женската плодовитост, основните цели са матката, яйчниците, фалопиевите тръби и общите хормонални системи (щитовидна жлеза, мозък и др.). Всички тези тъкани са вътре в тялото (за разлика от мъжките репродуктивни органи) и затова е необходим видът светлина с най-добро проникване, тъй като само малък процент от светлината, попадаща върху кожата, ще проникне в тъкани като яйчниците. Дори с дължината на вълната, която осигурява оптимално проникване, количеството, което прониква, е все още много малко и затова е необходима и много висока интензивност на светлината.
Близката инфрачервена светлина с дължини на вълните между 720 nm и 840 nm има най-добро проникване в биологичните тъканиТози диапазон на светлината е известен като „близък инфрачервен прозорец (в биологична тъкан)“ поради уникалните свойства на проникване дълбоко в тялото. Изследователи, които се стремят да подобрят женското безплодие със светлина, категорично са избрали близката инфрачервена дължина на вълната от 830 nm за изследване. Тази дължина на вълната от 830 nm не само прониква добре, но и има мощно въздействие върху нашите клетки, подобрявайки тяхната функция.
Светлина на врата
Някои от ранните изследвания в Япония се основават на „Теорията за проксималния приоритет“. Основната идея е, че мозъкът е главният орган на тялото, а всички останали органи и хормонални системи са надолу по веригата от мозъка. Независимо дали тази идея е вярна или не, в нея има известна доза истина. Изследователите са използвали 830nm близка инфрачервена светлина върху врата на безплодни японски жени, надявайки се, че преките и непряките (чрез кръвта) ефекти върху мозъка в крайна сметка ще доведат до по-добри хормонални и метаболитни ситуации в цялото тяло, особено в репродуктивната система. Резултатите са отлични, като висок процент жени, считани преди това за „тежко безплодни“, не само забременяват, но и постигат живородени деца – приветстват бебето си на бял свят.
След проучванията, използващи светлина върху шията, изследователите се интересували дали светлинната терапия може да подобри процента на успех при естествени бременности и ин витро оплождане.
Ин витро оплождането е известно като последна мярка, когато традиционните методи за зачеване са се провалили. Цената на цикъл може да бъде много висока, дори неосъществима за много двойки, като други теглят заеми като риск, за да го финансират. Процентът на успех на ин витро оплождането може да бъде много нисък, особено при жени на 35 или повече години. Предвид високата цена и ниския процент на успех, подобряването на шансовете за цикъл на ин витро оплождане е от решаващо значение за постигане на целта за бременност. Премахването на нуждата от ин витро оплождане и забременяването по естествен път след неуспешни цикли е още по-привлекателно.
Смята се, че честотата на имплантиране на оплодената яйцеклетка (от решаващо значение както за ин витро, така и за нормална бременност) е свързана с митохондриалната функция. По-нископроизводителните митохондрии възпрепятстват функционирането на яйцеклетката. Митохондриите, намиращи се в яйцеклетките, се наследяват от майката и могат да имат ДНК мутации при някои жени, особено с напредване на възрастта. Червената и близката инфрачервена светлинна терапия действат директно върху митохондриите, подобрявайки функцията и намалявайки проблеми като ДНК мутации. Това обяснява защо проучване от Дания показва, че две трети от жените, които преди това са имали неуспешни цикли на ин витро, са постигнали успешна бременност (дори естествена бременност) със светлинна терапия. Има дори случай на 50-годишна жена, която е забременяла.
Светлина върху корема
Протоколът, използван в това проучване от Дания, включваше сеанси терапия с близка инфрачервена светлина седмично, като светлината се прилагаше директно върху корема в доста голяма доза. Ако жената не заченеше по време на текущия менструален цикъл, леченията продължаваха и през следващия. От извадка от 400 жени, които преди това са били безплодни, цели 260 от тях успяха да заченат след лечение с близка инфрачервена светлина. Изглежда, че влошаването на качеството на яйцеклетките не е необратим процес. Това изследване повдига въпроси относно процеса на асистирани репродуктивни технологии (ART) за отстраняване на ядрото на женската яйцеклетка и поставянето му в яйцеклетките на донор (известен като митохондриален трансфер или бебета човек/родител) – наистина ли е необходим, когато собствените яйцеклетки на жената могат да бъдат потенциално възстановени с неинвазивна терапия.
Смята се, че използването на светлинна терапия директно върху корема (за насочване към яйчниците, матката, фалопиевите тръби, яйцеклетките и др.) действа по два начина. Първо, оптимизира средата на репродуктивната система, като гарантира, че яйцеклетките се освобождават по време на овулация, могат да пътуват по фалопиевите тръби и да се имплантират в здрава стена на матката с добър кръвен поток, може да се образува здрава плацента и др. Другият механизъм включва подобряване на здравето на яйцеклетката директно. Ооцитите или яйцеклетките изискват огромни количества енергия в сравнение с други клетки за процесите, свързани с клетъчното делене и растеж. Тази енергия се осигурява от митохондриите – частта от клетката, засегната от светлинната терапия. Намаляването на митохондриалната функция може да се разглежда като ключова клетъчна причина за безплодие. Това може да е ключовото обяснение за повечето случаи на „необяснима“ плодовитост и защо тя намалява с напредване на възрастта – яйцеклетките просто не могат да произвеждат достатъчно енергия. Доказателство, че те изискват и използват много повече енергия, се намира във факта, че в яйцеклетките има 200 пъти повече митохондрии в сравнение с други обикновени клетки. Това е 200 пъти по-голям потенциал за ефекти и ползи от светлинната терапия в сравнение с други клетки в тялото. От всяка клетка в цялото човешко тяло, мъжко или женско, яйцеклетката може би е видът, който получава най-драстичните подобрения от терапията с червена и близка инфрачервена светлина. Единственият проблем е светлината да проникне до яйчниците (повече за това по-долу).
И двата ефекта на светлинната терапия или „фотобиомодулацията“ заедно създават здравословна и младежка среда, подходяща за поддържане на растящ ембрион.
Мъжки фертилитет
Мъжете са причина за около 30% от безплодните двойки, като комбинация от мъжки и женски фактори представлява още 20% в допълнение към това. Така че в половината от случаите подобряването на мъжкото репродуктивно здраве ще реши проблемите с фертилитета на двойката. Проблемите с фертилитета при мъжете обикновено са свързани с намалена тестикуларна функция, което води до проблем със сперматозоидите. Съществуват и различни други причини, като: ретроградна еякулация, сух еякулат, антитела, които атакуват сперматозоидите, и безброй генетични и екологични фактори. Раковите заболявания и инфекциите могат трайно да увредят способността на тестисите да произвеждат сперматозоиди.
Неща като тютюнопушенето и редовната консумация на алкохол имат драматично негативен ефект върху броя на сперматозоидите и качеството им. Тютюнопушенето от страна на бащата дори намалява наполовина процента на успех на ин витро циклите.
Въпреки това, съществуват фактори на околната среда и диетата, които могат да подобрят производството и качеството на сперматозоидите, като например подобрен цинков статус и терапия с червена светлина.
Светлинната терапия е сравнително непозната за лечение на проблеми с фертилитета, но бързо търсене в PubMed разкрива стотици проучвания.
Светлинна терапия и мъжки плодовитост
Светлинната терапия (известна още като фотобиомодулация) включва прилагането на видима червена или невидима близка инфрачервена светлина върху тялото и е много добре проучена за здравето на сперматозоидите.
И така, кой тип светлина е най-подходящ и каква е специфичната дължина на вълната? Червена или близка инфрачервена?
Червената светлина при 670 nm е най-добре проученият и ефективен диапазон за подобряване на мъжкото репродуктивно здраве и качеството на спермата в момента.
По-бързи, по-силни сперматозоиди
Проучванията показват, че дори само след една сесия с терапия с червена светлина, подвижността на сперматозоидите (скоростта на плуване) се подобрява значително:
Подвижността или скоростта на сперматозоидите е от решаващо значение за плодовитостта, тъй като без достатъчна скорост, сперматозоидите никога няма да извървят пътя, за да достигнат яйцеклетката на женската и да я оплодят. Със силни и ясни доказателства, че светлинната терапия подобрява подвижността, използването на подходящо устройство за светлинна терапия изглежда е от съществено значение за всяка безплодна двойка. Подобрената подвижност от светлинната терапия може дори да преодолее проблема с ниския брой сперматозоиди, тъй като ниската концентрация на сперматозоиди все още ще може да достигне и (една от тях) да оплоди яйцеклетката.
Милиони повече сперматозоиди
Светлинната терапия не само подобрява подвижността, различни проучвания показват как тя може да подобри и броя/концентрацията на сперматозоидите, осигурявайки не само по-бързи сперматозоиди, но и повече от тях.
Почти всяка клетка в тялото ни има митохондрии – целта на терапията с червена светлина – включително Сертолиеви клетки. Това са клетките, произвеждащи сперматозоиди в тестисите – мястото, където се произвеждат сперматозоидите. Правилното функциониране на тези клетки е от съществено значение за всички аспекти на мъжката плодовитост, включително броя на сперматозоидите.
Проучванията сочат, че светлинната терапия подобрява количеството на Сертолиеви клетки в мъжките тестиси, тяхната функция (и следователно количеството/броя на сперматозоидите, които произвеждат), а също така намалява производството на анормални сперматозоиди. Доказано е, че общият брой на сперматозоидите се е подобрил 2-5 пъти при мъже с преди това нисък брой. В едно проучване от Дания броят на сперматозоидите се е увеличил от 2 милиона на мл до над 40 милиона на мл само с едно третиране на тестисите.
По-висок брой сперматозоиди, по-бърза подвижност на сперматозоидите и по-малко анормални сперматозоиди са едни от ключовите причини, поради които светлинната терапия е съществена част от подобряването на всеки проблем с мъжкия фертилитет.
Избягвайте топлината на всяка цена
Важна забележка относно светлинната терапия за тестисите:
Човешките тестиси се спускат от тялото в скротума по важна причина – те се нуждаят от по-ниска температура, за да функционират. При нормална телесна температура от 37°C (98,6°F) те не могат да произвеждат сперматозоиди. Процесът на сперматогенеза изисква спад на температурата между 2 и 5 градуса от основната телесна температура. Важно е да се вземе предвид това температурно изискване при избора на устройство за светлинна терапия за мъжки фертилитет – трябва да се използва най-енергийно ефективният вид осветление – светодиоди. Дори при светодиодите, след дълги сеанси се усеща лек затоплящ ефект. Прилагането на подходяща доза с подходяща дължина на вълната на енергийно ефективна червена светлина е ключово за подобряване на мъжкия фертилитет. Повече информация по-долу.
Механизмът – какво прави червената/инфрачервената светлина
За да разберем правилно защо червената/инфрачервена светлина помага както за мъжката, така и за женската плодовитост, трябва да знаем как тя работи на клетъчно ниво.
Механизъм
Ефектите оттерапия с червена и близка инфрачервена светлинасе смята, че произлизат от взаимодействието с митохондриите на нашите клетки. Това „фотобиомодулация„това се случва, когато подходящите дължини на вълните на светлината, между 600 nm и 850 nm, се абсорбират от митохондрия и в крайна сметка водят до по-добро производство на енергия и по-малко възпаление в клетката.“
Една от ключовите цели на светлинната терапия е ензим, наречен цитохром С оксидаза – част от процеса на електронен транспорт на енергийния метаболизъм. Разбира се, че има и няколко други части на митохондриите, които също са засегнати. Тези митохондрии са изключително разпространени в яйцеклетките и сперматозоидите.
Малко след сеанс светлинна терапия е възможно да се види освобождаването на молекула, наречена азотен оксид, от клетките. Тази молекула NO активно инхибира дишането, блокирайки производството на енергия и консумацията на кислород. Така отстраняването ѝ от клетката възстановява нормалната здравословна функция. Смята се, че червената и близката инфрачервена светлина дисоциират тази стресова молекула от ензима цитохром С оксидаза, възстановявайки здравословното ниво на използване на кислород и производство на енергия.
Светлинната терапия също така влияе върху водата в клетките ни, като я структурира с повече пространство между всяка молекула. Това променя химичните и физичните свойства на клетката, което означава, че хранителните вещества и ресурсите могат да навлязат по-лесно, токсините могат да бъдат изхвърлени с по-малко съпротивление, а ензимите и протеините работят по-ефективно. Този ефект върху клетъчната вода се прилага не само директно вътре в клетките, но и извън тях, в извънклетъчното пространство и тъканите като кръвта.
Това е само кратко обобщение на 2 потенциални механизма на действие. Възможно е да има и други, не напълно изяснени, благоприятни ефекти, които се случват на клетъчно ниво, за да обяснят резултатите от светлинната терапия.
Целият живот взаимодейства със светлината – растенията се нуждаят от светлина за храна, хората се нуждаят от ултравиолетова светлина за витамин D, а както показват всички изследвания, червената и близката инфрачервена светлина са от съществено значение за хората и различните животни за здравословен метаболизъм и дори репродукция.
Ефектите от светлинната терапия се виждат не само в целевата област на сесията, но и системно. Например, сеанс светлинна терапия върху ръката ви може да осигури ползи за сърцето. Сеанс светлинна терапия върху врата може да осигури ползи за мозъка, което от своя страна може да подобри производството/статуса на хормоните и да доведе до драматични подобрения в здравето на цялото тяло. Светлинната терапия е от съществено значение за премахване на клетъчния стрес и за даване на възможност на клетките ви да функционират отново нормално, а клетките на репродуктивната система не са изключение.
Обобщение
Светлинната терапия е изследвана за фертилитет при хора/животини от десетилетия.
Близката инфрачервена светлина е изследвана за подобряване на плодовитостта при жените
Подобрява производството на енергия в яйцеклетките – от решаващо значение за бременността
Доказано е, че терапията с червена светлина подобрява производството на енергия в Сертолиевите клетки и сперматозоидите, което води до увеличаване на броя и качеството на сперматозоидите.
Всички аспекти на репродукцията (мъжка и женска) изискват големи количества клетъчна енергия.
Светлинната терапия помага на клетките да задоволят енергийните си нужди
Светодиодите и лазерите са единствените устройства, които са добре проучени.
Червените дължини на вълните между 620nm и 670nm са идеални за мъжете.
Близката инфрачервена светлина с дължина на вълната около 830 nm изглежда най-подходяща за женската плодовитост.