Розацеята е състояние, което обикновено се характеризира със зачервяване и подуване на лицето. Засяга около 5% от световното население и въпреки че причините са известни, те не са много широко разпространени. Счита се за дългосрочно кожно заболяване и най-често засяга европейски/кавказки жени над 30-годишна възраст. Съществуват различни подтипове на розацеята и тя може да засегне всеки.
Терапията с червена светлина е добре проучена за неща като заздравяване на кожата, възпаление като цяло, колаген в кожата и различни свързани кожни състояния като акне.Естествено, интересът към използването на червена светлина за розацея нарасна. В тази статия ще разгледаме дали терапията с червена светлина (известна още като фотобиомодулация, LED терапия, лазерна терапия, студен лазер, светлинна терапия, LLLT и др.) може да помогне за лечение на розацея.
Видове розацея
Всеки, който има розацея, има леко различни и уникални симптоми. Въпреки че розацеята обикновено се свързва със зачервяване на лицето около носа и бузите, има различни други симптоми, които могат да бъдат разделени и категоризирани в „подтипове“ на розацеята:
Подтип 1, наричан „еритематотелангиектатична розацея“ (ЕТР), е стереотипната розацея, която се проявява със зачервяване на лицето, възпаление на кожата, кръвоносни съдове близо до повърхността и периоди на зачервяване. Еритемата произлиза от гръцката дума erythros, която означава червено – и се отнася до зачервена кожа.
Подтип 2, Акне розацея (научно наименование – папулопустуларна), е розацея, при която зачервената кожа е комбинирана с персистиращи или периодични акнеподобни обриви (пустули и папули, а не черни точки). Този тип може да причини усещане за парене или щипане.
Подтип 3, известен още като фиматозна розацея или ринофима, е по-рядка форма на розацея и включва части от лицето, които стават по-дебели и по-големи – обикновено носът (картофен нос). Той е най-често срещан при по-възрастни мъже и обикновено започва като друг подтип на розацея.
Подтип 4 е розацея на окото или очна розацея и включва кървави очи, сълзене на очите, усещане за нещо в окото, парене, сърбеж и образуване на корички.
Познаването на подтиповете на розацеята е важно, за да се определи дали наистина я имате. Ако не се направи нищо за справяне с розацеята, тя има тенденция да се влошава с времето. За щастие, приложимостта на терапията с червена светлина за лечение на розацея не се променя в зависимост от подтипа. Това означава, че един и същ протокол за терапия с червена светлина би работил за всички подтипове. Защо? Нека разгледаме причините за розацеята.
Истинската причина за розацеята
(…и защо светлинната терапия може да помогне)
Преди няколко десетилетия първоначално се смяташе, че розацеята е резултат от бактериална инфекция. Тъй като антибиотиците (включително тетрациклинът) до известна степен са действали за овладяване на симптомите, това изглеждаше като добра теория... но доста бързо се оказа, че няма бактерии.
Повечето лекари и експерти по розацея в днешно време ще ви кажат, че розацеята е загадка и никой не е открил причината. Някои ще посочат акарите Demodex като причина, но почти всеки ги има, а не всеки има розацея.
След това те ще изброят различни „спусъци“ вместо причината или ще направят предположения, че неопределени генетични и екологични фактори са причината. Въпреки че генетичните или епигенетичните фактори могат да предразположат някого към развитие на розацея (спрямо друг човек), те не я определят – те не са причината.
Различни фактори определено допринасят за тежестта на симптомите на розацея (кофеин, подправки, определени храни, студено/горещо време, стрес, алкохол и др.), но и те не са основната причина.
И така, какво е?
Улики за причината
Първата улика за причината е фактът, че розацеята обикновено се развива след 30-годишна възраст. Това е възрастта, в която се появяват първите признаци на стареене. Повечето хора ще забележат първите си бели косми и първите малки бръчки по кожата около тази възраст.
Друг намек е фактът, че антибиотиците помагат за овладяване на симптомите – въпреки че няма действителна инфекция (подсказка: антибиотиците могат да имат краткосрочни противовъзпалителни ефекти).
Кръвотокът към кожата, засегната от розацея, е 3 до 4 пъти по-висок, отколкото към нормалната кожа. Този ефект на хиперемия възниква, когато тъканите и клетките не са в състояние да извличат кислород от кръвта.
Знаем, че розацеята не е просто козметичен проблем, а включва значителни фиброзни промени в растежа на кожата (оттук и картофеният нос при подтип 3) и инвазивен растеж на кръвоносни съдове (оттук и вени/зачервяване). Когато същите тези симптоми се появят и другаде в тялото (напр. маточни фиброми), те изискват сериозно изследване, но на кожата те се отхвърлят като козметични проблеми, които трябва да бъдат „управлявани“ чрез „избягване на тригери“ и по-късно дори чрез операции за отстраняване на удебелената кожа.
Розацеята е сериозен проблем, защото коренната причина са физиологичните процеси по-дълбоко в тялото. Физиологичното състояние, водещо до тези кожни промени, не засяга само кожата, а и целия организъм.
Зачервяването, разширяването/инвазивните кръвоносни съдове и удебеляването на кожата могат лесно да се наблюдават при розацея, защото са видими по кожата – повърхността на тялото. В известен смисъл е благословия да имате симптоми на розацея, защото това ви показва, че нещо не е наред вътре. Мъжкият тип косопад е подобен, тъй като показва наличието на хормонална дисрегулация.
Митохондриални дефекти
Всички наблюдения и измервания относно розацеята сочат митохондриалните проблеми като основна причина за розацеята.
Митохондриите не могат да използват кислорода правилно, когато са увредени. Невъзможността да използват кислород увеличава притока на кръв към тъканта.
Митохондриите произвеждат млечна киселина, когато не могат да получават и използват кислород, което води до незабавна вазодилатация и растеж на фибробласти. Ако този проблем се проточи за определен период от време, започват да растат нови кръвоносни съдове.
Различни хормонални и екологични фактори могат да допринесат за лоша митохондриална функция, но в контекста на терапията с червена светлина най-важното въздействие е от молекула, наречена азотен оксид.
Терапия с червена светлина и розацея
Основната теория, обясняваща ефектите на светлинната терапия, се основава на молекула, наречена азотен оксид (NO).
Това е молекула, която може да има различни ефекти върху тялото, като например инхибиране на производството на енергия, вазодилатация/разширяване на кръвоносните съдове и т.н. Това, което ни интересува основно за светлинната терапия, е, че този азотен оксид (NO) се свързва на ключово място във вашата митохондриална електрон-транспортна верига, спирайки енергийния поток.
Той блокира последните етапи на дихателната реакция, като по този начин ви спира да получавате основната част от енергията (АТФ) и въглеродния диоксид от глюкоза/кислород. Така че, когато хората имат трайно по-ниски метаболизми с напредване на възрастта или преминават през периоди на стрес/гладуване, този азотен оксид (NO) обикновено е отговорен. Логично е, че в природата или в процеса на оцеляване е необходим механизъм за понижаване на метаболизма във времена на по-ниска наличност на храна/калории. Това няма много смисъл в съвременния свят, където нивата на NO могат да бъдат повлияни от специфични видове аминокиселини в диетата, замърсяване на въздуха, мухъл, други хранителни фактори, изкуствена светлина и др. Липсата на въглероден диоксид в тялото ни също засилва възпалението.
Светлинната терапия увеличава производството както на енергия (АТФ), така и на въглероден диоксид (CO2). CO2 от своя страна инхибира различни провъзпалителни цитокини и простагландини. Така светлинната терапия намалява количеството на възпалението в тялото/областта.
При розацеята ключовият извод е, че светлинната терапия ще намали възпалението и зачервяването в областта, а също така ще реши проблема с ниската консумация на кислород (която е причинила растежа на кръвоносните съдове и растежа на фибробластите).
Обобщение
Съществуват различни подтипове и прояви на розацея
Розацеята е признак на стареене, подобно на бръчките и посивялата коса
Основната причина за розацеята е намалената митохондриална функция в клетките
Терапията с червена светлина възстановява митохондриите и намалява възпалението, предотвратявайки розацеята