Артритът е водещата причина за инвалидност, характеризираща се с повтаряща се болка от възпаление в една или повече стави на тялото. Въпреки че артритът има различни форми и обикновено се свързва с възрастните хора, той може да засегне всеки, независимо от възрастта или пола. Въпросът, на който ще отговорим в тази статия, е – Може ли светлината да се използва ефективно за лечение на някои или всички видове артрит?
Въведение
Някои източници наблизка инфрачервена и червена светлинавсъщност се използват клинично за лечение на артрит от края на 80-те години на миналия век. До 2000 г. съществуваха достатъчно научни доказателства, за да се препоръчва за всички страдащи от артрит, независимо от причината или тежестта на заболяването. Оттогава са проведени няколкостотин качествени клинични проучвания, опитващи се да усъвършенстват параметрите за всички стави, които могат да бъдат засегнати.
Светлинна терапия и нейното приложение при артрит
Първият основен симптом на артрита е болката, често мъчителна и изтощителна с напредването на състоянието. Това е първият начин, по койтосветлинна терапиясе изследва – чрез потенциално намаляване на възпалението в ставата и по този начин намаляване на болката. На практика всички области са изследвани в клинични изпитвания върху хора, включително върху: коленете, раменете, челюстта, пръстите/ръцете/китките, гърба, лактите, врата и глезените/стъпалата/пръстите на краката.
Коленете изглеждат най-добре проучената става при хората, което е разбираемо, като се има предвид, че това е може би най-често засегнатата област. Артритът от всякакъв вид тук има сериозни последици като инвалидност и невъзможност за ходене. За щастие, повечето проучвания, използващи червена/инфрачервена светлина върху колянната става, показват някои интересни ефекти и това е вярно за широк спектър от видове лечение. Пръстите на ръцете, краката, ръцете и китките изглеждат най-лесните за лечение от всички артритни проблеми, поради относително малкия им размер и плитка дълбочина.
Остеоартритът и ревматоидният артрит са основните видове артрит, които се изучават, поради тяхното разпространение, въпреки че има основания да се смята, че същото лечение може да е от интерес и за други видове артрит (и дори несвързани ставни проблеми, като например травма или следоперативен период), като псориатичен, подагра и дори ювенилен артрит. Лечението на остеоартрит обикновено включва директно приложение на светлина върху засегнатата област. Успешното лечение на ревматоиден артрит може да бъде същото, но някои включват и приложение на светлина върху кръвта. Тъй като ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, това има смисъл – ставите са само симптом, а истинският корен на проблема е в имунните клетки.
Механизмът – каквочервена/инфрачервена светлинаправи
Преди да можем да разберем взаимодействието на червената/инфрачервената светлина с артрита, трябва да знаем какво причинява артрита.
Причини
Артритът може да бъде резултат от хронично възпаление на ставата, но може да се развие и внезапно, след периоди на стрес или нараняване (не непременно нараняване на артритната област). Обикновено тялото е способно да възстанови ежедневното износване на ставите, но може да загуби тази способност, което води до появата на артрит.
Намаляването на оксидативния метаболизъм, способността за превръщане на глюкозата/въглехидратите в енергия, е силно свързано с артрита.
Клиничният хипотиреоидизъм често е свързан с артрит, като и двете често се диагностицират приблизително по едно и също време.
По-нови проучвания показват повече подробности за метаболитния дефект в метаболизма на глюкозата, свързан с ревматоиден артрит.
Има определена хормонална връзка с повечето видове артрит.
Това се вижда от това как забременяването може напълно да изчисти (или поне да промени) артритните симптоми при някои жени.
Ревматоидният артрит е също 3+ пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете (и е по-труден за лечение при жените), което допълнително потвърждава хормоналната връзка.
Надбъбречните хормони (или липсата им) също са свързани с всички видове артрит вече повече от 100 години.
Промените в здравето/функцията на черния дроб са силно свързани с ревматоиден артрит
Дефицитът на калций е свързан и с артрит, заедно с различни други хранителни дефицити.
Всъщност, нарушен калциев метаболизъм се наблюдава при всички видове артрит.
Списъкът с причини е безкраен, като много фактори потенциално играят роля. Въпреки че точната причина за артрита все още се обсъжда като цяло (и е различна за остеопороза/ревматоиден артрит и др.), очевидно е, че има известна връзка с намаленото производство на енергия и последващия ефект върху тялото, който в крайна сметка води до възпаление на ставите.
Ранното лечение на артрит с АТФ (продукт на клетъчния енергиен метаболизъм) имаше положителни резултати и това е същата енергийна молекула, която терапията с червена/инфрачервена светлина помага на клетките ни да произвеждат...
Механизъм
Основната хипотеза задсветлинна терапияе, че червените и близките инфрачервени дължини на вълните на светлината между 600 nm и 1000 nm се абсорбират от нашите клетки, увеличавайки производството на естествена енергия (АТФ). Този процес се нарича „фотобиомодулация“ от изследователите в областта. По-конкретно, наблюдаваме увеличение на митохондриалните продукти като АТФ, NADH и дори CO2 – нормален резултат от здравословен, нестресиран метаболизъм.
Дори изглежда, че телата ни са еволюирали, за да бъдат прониквани от този вид светлина и да я абсорбират. Спорната част от механизма е специфичната верига от събития на молекулярно ниво, за която има няколко хипотези:
Азотният оксид (NO) се освобождава от клетките по време насветлинна терапияТова е стресова молекула, която потиска дишането, така че изпращането ѝ извън клетките е нещо добро. Конкретната идея е, чечервена/инфрачервена светлинадисоциира NO от цитохром с оксидазата в митохондриите, като по този начин позволява повторното усвояване на кислорода.
Реактивните кислородни видове (ROS) се освобождават в малки количества след светлинна терапия.
Вазодилатацията е потенциално стимулирана оттерапия с червена/инфрачервена светлина– нещо, свързано с азотния оксид (NO) и много важно за възпаление на ставите и артрит.
Червената/инфрачервена светлина също оказва влияние върху (клетъчната) вода, увеличавайки разстоянието между всяка водна молекула. Това означава, че физичните свойства на клетката се променят – реакциите протичат по-плавно, ензимите и протеините имат по-малко съпротивление, дифузията е по-добра. Това се случва вътре в клетките, но също и в кръвта и други междуклетъчни пространства.
Голяма част от живота (на клетъчно ниво) все още не е разбрана и червената/инфрачервена светлина изглежда е фундаментална за живота по някакъв начин, много повече от много други цветове/дължини на вълната на светлината. Въз основа на доказателствата изглежда вероятно и двете горни хипотези да се случат, а вероятно и други все още неизвестни механизми.
Има много доказателства за по-широк системен ефект от облъчването на вени и артерии навсякъде по тялото, плюс повишен кръвен поток/микроциркулация и намалено локално възпаление. В крайна сметка, червената/инфрачервена светлина намалява локалния стрес и по този начин помага на клетките ви да функционират оптимално отново – и клетките на ставите не са по-различни в това отношение.
Червено или инфрачервено?
Основната разлика между червената (600-700 nm) и инфрачервената (700-100 nm) светлина изглежда е дълбочината, до която могат да проникнат, като дължини на вълните по-високи от 740 nm проникват по-добре от дължини на вълните под 740 nm – и това има практически последици за артрита. Червената светлина с ниска мощност може да е подходяща за артрит на ръцете и краката, но може да не е достатъчна за артрит на коленете, раменете и по-големите стави. Повечето проучвания за светлинна терапия при артрит използват инфрачервени дължини на вълните именно поради тази причина и проучванията, сравняващи червени и инфрачервени дължини на вълните, показват по-добри резултати от инфрачервената светлина.
Осигуряване на проникване в ставите
Двете основни неща, които влияят върху проникването в тъканите, са дължините на вълните и силата на светлината, достигаща кожата. На практика, всичко под дължината на вълната 600 nm или над дължината на вълната 950 nm няма да проникне дълбоко. Диапазонът 740-850 nm изглежда е идеалният за оптимално проникване, а около 820 nm - за максимален ефект върху клетката. Силата на светлината (известна още като плътност на мощността / mW/cm²) също влияе върху проникването, като 50 mW/cm² върху площ от няколко cm² е добър минимум. Така че по същество това се свежда до устройство с дължини на вълните в диапазона 800-850 nm и плътност на мощността по-голяма от 50 mW/cm².
Обобщение
Светлинната терапия е изследвана по отношение на артрита и други видове болка в продължение на десетилетия.
Светлинните изследвания разглеждат всички видове артрит; остеоартрит, ревматоиден, псориатичен, ювенилен и др.
Светлинна терапияпредполага се, че действа чрез подобряване на производството на енергия в ставните клетки, което може да помогне за намаляване на възпалението и нормализиране на функцията.
Светодиодите и лазерите са единствените устройства, които са добре проучени.
Изследва се всяка дължина на вълната между 600 nm и 1000 nm.
Инфрачервената светлина около диапазона 825 nm изглежда най-добра за проникване.