Светлинна терапия и артрит

Артритът е водещата причина за увреждане, характеризиращо се с повтаряща се болка от възпаление в една или повече стави на тялото.Въпреки че артритът има различни форми и обикновено се свързва с възрастните хора, той всъщност може да засегне всеки, независимо от възрастта или пола.Въпросът, на който ще отговорим в тази статия, е – Може ли светлината да се използва ефективно за лечение на някои или всички видове артрит?

Въведение
Някои източници наблизка инфрачервена и червена светлинавсъщност се използват клинично за лечение на артрит от края на 80-те години.До 2000 г. съществуват достатъчно научни доказателства, за да се препоръча на всички страдащи от артрит, независимо от причината или тежестта.Оттогава има няколкостотин качествени клинични проучвания, опитващи се да прецизират параметрите за всички стави, които могат да бъдат засегнати.

Светлинна терапия и нейното използване при артрит

Първият основен симптом на артрит е болката, често мъчителна и изтощителна с напредването на състоянието.Това е първият начин, по койтосветлинна терапиясе изследва – като потенциално намалява възпалението в ставата и по този начин намалява болката.Практически всички области са изследвани в клинични изпитвания върху хора, включително върху;коленете, раменете, челюстта, пръстите/ръцете/китките, гърба, лактите, шията и глезените/стъпалата/пръстите на краката.

Коленете изглежда са най-добре проучената става при хората, което е разбираемо, като се има предвид, че е може би най-често засегнатата област.Артритът от всякакъв вид тук има сериозни последици като увреждане и невъзможност за ходене.За щастие повечето проучвания, използващи червена/ИЧ светлина върху колянната става, показват някои интересни ефекти и това важи за широк диапазон от видове лечение.Пръстите на ръцете, краката, ръцете и китките изглеждат най-лесните за справяне от всички артритни проблеми, поради относително малкия им размер и плитка дълбочина.

Остеоартритът и ревматоидният артрит са основните видове артрит, които се изследват, поради тяхното разпространение, въпреки че има причина да се смята, че същото лечение може да представлява интерес за други видове артрит (и дори несвързани ставни проблеми като нараняване или след операция) като псориазис, подагра и дори ювенилен артрит.Лечението на остеоартрит обикновено включва директно прилагане на светлина върху засегнатата област.Успешните лечения за ревматоиден артрит могат да бъдат същите, но някои включват и прилагане на светлина върху кръвта.Тъй като ревматоидният артрит е автоимунно състояние, това има смисъл – ставите са само симптом, действителният корен на проблема е в имунните клетки.

Механизмът – какъвчервена/инфрачервена светлинаправи
Преди да можем да разберем взаимодействието на червената/ИЧ светлина с артрита, трябва да знаем какво причинява артрит.

причини
Артритът може да бъде резултат от хронично възпаление на ставата, но може също да се развие внезапно, след периоди на стрес или нараняване (не непременно нараняване на артритната област).Обикновено тялото е в състояние да поправи ежедневното износване на ставите, но може да загуби тази способност, което води до появата на артрит.

Намаляването на окислителния метаболизъм, способността за преобразуване на глюкозата/въглехидратите в енергия е тясно свързано с артрита.
Клиничният хипотиреоидизъм често се свързва с артрит, като и двете често се диагностицират по едно и също време.
По-нови проучвания показват, че повече подробности за метаболитния дефект в метаболизма на глюкозата са свързани с ревматоиден артрит

Има определена хормонална връзка с повечето видове артрит
Това се вижда от това как забременяването може напълно да изчисти (или поне да промени) симптомите на артрит при някои жени.
Ревматоидният артрит също е 3+ пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете (и по-труден за лечение при жените), което допълнително потвърждава хормоналната връзка.
Хормоните на надбъбречната жлеза (или липсата им) също са свързани с всички видове артрит повече от 100 години.
Промените в здравето/функцията на черния дроб са тясно свързани с ревматоидния артрит
Дефицитът на калций също е свързан с артрит, заедно с различни други хранителни дефицити.
Всъщност анормален калциев метаболизъм присъства при всички видове артрит.

Списъкът с причините продължава, като много фактори потенциално играят роля.Докато точната причина за артрита все още се обсъжда като цяло (и е различна за остео/ревматоиден артрит и т.н.), очевидно е, че има известна връзка с пониженото производство на енергия и ефекта надолу по веригата, който има върху тялото, което в крайна сметка води до възпаление на ставите.

Ранното лечение на артрит с АТФ (продуктът на клетъчния енергиен метаболизъм) имаше положителни резултати и това е същата енергийна молекула, която терапията с червена/ИЧ светлина помага на нашите клетки да произвеждат...

Механизъм
Основната хипотеза задсветлинна терапияе, че червените и близките инфрачервени дължини на вълните на светлината между 600 nm и 1000 nm се абсорбират от нашите клетки, увеличавайки производството на естествена енергия (ATP).Този процес се нарича „фотобиомодулация“ от изследователи в областта.По-конкретно виждаме увеличение на митохондриалните продукти като ATP, NADH и дори co2 – нормалният резултат от здравословен, ненапрегнат метаболизъм.

Дори изглежда, че телата ни са еволюирали, за да бъдат проникнати от и полезно да абсорбират този тип светлина.Спорната част от механизма е специфичната верига от събития на молекулярно ниво, за която има няколко хипотези:

Азотният оксид (NO) се освобождава от клетките по време насветлинна терапия.Това е стресова молекула, която инхибира дишането, така че изпращането й извън клетките е добро нещо.Конкретната идея е, чечервена/IR светлинадисоциира NO от цитохром с оксидазата в митохондриите, като по този начин позволява на кислорода да бъде обработен отново.
Реактивните кислородни видове (ROS) се освобождават в малки количества след светлинна терапия.
Вазодилатацията е потенциално стимулирана оттерапия с червена/IR светлина– нещо, свързано с NO и много важно за възпаление на ставите и артрит.
Червената/ИЧ светлина също има ефект върху (клетъчната) вода, като увеличава разстоянието между всяка водна молекула.Това означава, че физическите свойства на клетката се променят – реакциите протичат по-плавно, ензимите и протеините имат по-малко съпротивление, дифузията е по-добра.Това е вътре в клетките, но също и в кръвта и други междуклетъчни пространства.

Голяма част от живота (на клетъчно ниво) все още не е разбрана и червената/ИЧ светлина изглежда е фундаментална за живота по някакъв начин, много повече от много други цветове/дължини на вълната на светлината.Въз основа на доказателствата изглежда вероятно и двете от горните хипотези да се случват, а вероятно и други все още неизвестни механизми.

Има много доказателства за по-широк системен ефект от облъчване на вени и артерии навсякъде по тялото, плюс повишен кръвен поток/микроциркулация и намалено локално възпаление.Изводът е, че червената/ИЧ светлина намалява локалния стрес и така помага на вашите клетки да функционират отново оптимално – и клетките на ставите не са по-различни в това.

Червено или инфрачервено?
Основната разлика между червената (600-700 nm) и инфрачервената (700-100 nm) светлина изглежда е дълбочината, до която могат да проникнат, като дължини на вълните над 740 nm проникват по-добре от дължини на вълните под 740 nm – и това има практически последици за артрита.Червената светлина с ниска мощност може да е подходяща за артрит на ръцете и краката, но може да не е подходяща за артрит на коленете, раменете и по-големите стави.По-голямата част от проучванията за светлинна терапия на артрит използват инфрачервени дължини на вълните точно поради тази причина и проучванията, сравняващи червените и инфрачервените дължини на вълните, показват по-добри резултати от инфрачервените лъчи.

Осигуряване на проникване до ставите
Двете основни неща, които влияят на проникването в тъканите, са дължините на вълните и силата на светлината, която удря кожата.На практика, всичко под дължината на вълната от 600 nm или над дължината на вълната от 950 nm няма да проникне дълбоко.Диапазонът 740-850nm изглежда е най-доброто място за оптимално проникване и около 820nm за максимален ефект върху клетката.Силата на светлината (известна още като плътност на мощността / mW/cm²) също влияе върху проникването, като 50mW/cm² върху площ от няколко cm² е добър минимум.Така че по същество това се свежда до устройство с дължини на вълните в диапазона 800-850 nm и по-голяма от 50 mW/cm² плътност на мощността.

Резюме
Светлинната терапия е изследвана по отношение на артрит и други видове болка от десетилетия.
Светлинните изследвания разглеждат всички видове артрит;остео, ревматоиден, псориатичен, ювенилен и др.
Светлинна терапияпредполага се, че действа като подобрява производството на енергия в ставните клетки, което може да помогне за намаляване на възпалението и нормализиране на функцията.
Светодиодите и лазерите са единствените устройства, които са добре проучени.
Изследва се всяка дължина на вълната между 600nm и 1000nm.
Инфрачервената светлина около 825nm диапазона изглежда най-добра за проникване.